第一部「働く女性のための不妊治療と仕事の両立のポイント」
第1部では働く女性のための不妊治療と仕事の両立のポイントを先生が分かりやすく解説。 人工授精から体外受精へのステップアップのタイミングから、卵巣刺激の方法として働く女性にはなぜPPOS法がおすすめなのか、また、通院の回数を減らすのに有効な自己注射のメリット・デメリットもきちんと話してくださっています。 松本 玲央奈 先生 聖マリアンナ医科大学卒業。東京大学産婦人科学教室、長野県立こど […]
妊活はすぐに始めるべきでしょうか？
◆質問 ちほさん 私４１歳、主人５８歳です。６か月妊活してますが、妊娠しません。 血液検査の結果、AMH1.3。生理２日目のホルモンの値はFSH 6.66, TSH 1.54、LH2.74で、 E2が20.28. プロラクチン8.02 プロゲステロン0.4。私はすぐにでも体外受精をはじめたいのすが、主人が病院で私のホルモン治療をしながら、タイミング法を何か月かためしてみたらどうか、と言います。先生 […]
移植前にホルモンチェックはする？？
◆質問 胚移植を控えております。 私の病院は生理開始1〜3日目で内診、排卵を確認して移植なのですが、他の病院では血液検査などでホルモンチェックするのでしょうか？ 松本 玲央奈 先生 聖マリアンナ医科大学卒業。東京大学産婦人科学教室、長野県立こども病院総合周産期センターなどを経て、東京大学大学院医学研究科で着床外来に就きながら着床の基礎研究に従事。2018年より現職。男性外来や漢方外来 […]
CD138検査の有用性について
◆質問 saka 年齢: 42歳 近日、胚移植予定です。 慢性子宮内膜炎のCD138検査の有用性について教えてください。 陽性の基準値が施設によって違うことや、細菌培養が陰性でもCD138が陽性だと抗菌薬治療や内膜掻爬を行うなど、信頼性のある検査なのか疑問です。 CD138が陽性なうちは、胚移植しない方がいいのでしょうか？ また、胚移植を繰り返す際、前回の胚移植前の検査で陰性でも、毎回CD138 […]
卵の質を上げるためにできることは？
◆質問 じゅんちょ(39歳)夫(４3歳) 現在、顕微授精にて治療をしております。2021.10月検査結果。 AMH0.21 FSH15.0 今年2月にセキソビット法で採卵。 採卵数5つに対し、4は空砲。残り1つは胚盤胞になりました。(凍結胚移植のため、胚盤胞での凍結)3月に4BBの受精卵を移植しましたが、陰性。 6月にPPOS法にて2回目の採卵。採卵数5つに対し、2つは未熟卵。3つ受精はしたも […]
排卵誘発方法を変更する基準は？
◆質問 ももこさん 低刺激法（クロミッド50を夕食後１錠×10日、ｒ-FSHを150×3U隔日）にて採卵を2回行いましたが、1回目は1/4個が4BCで凍結（移植するも陰性）、2回目は1/1個が変性卵でした。卵の質が悪いではないか、と不安になります。ＡＭＨが1.54（34歳です）と低いため低刺激法を選択していますが、低刺激法だと採卵を繰り返すことになり、年齢を重ねていく毎に卵の質が低下するのではない […]
PGT-Aの有効性と今後の展望
◆質問 しろねこ、40歳になりました。 PGTを続けるか、保険適用を使うか悩んでいます。今後PGTが先進医療Aになる可能性はありますか？2年以降後になるでしょうか？PGTのダメージ等諸説あるかと思いますが、40個以上採卵しても正常胚がなかったいう現状に絶望的になります。保険適用だと刺激法はhMGだと300までと聞きました。いつもhMG600使っています。PGTは9月から新見解になりますが、統一動 […]
自然排卵周期でキャンセルはあり得る？
◆質問 35歳のちびです。 自然排卵周期で移植予定でしたが、診察した時にはすでに排卵済みで移植キャンセルになりました。先生の病院でもそのようなことがあるのでしょうか？ 松本 玲央奈 先生 聖マリアンナ医科大学卒業。東京大学産婦人科学教室、長野県立こども病院総合周産期センターなどを経て、東京大学大学院医学研究科で着床外来に就きながら着床の基礎研究に従事。2018年より現職。男性外来や漢 […]
低AMH。保険でできるお勧めの採卵法
◆質問 ハニー 32歳 タイミング7回、人工受精4回→アンタゴニスト法→顕微鏡受精で３回移植を行いました。2度化学流産、1度陰性でした。今後ERA検査とTh1/Th2検査を受ける予定です。今まで特に大きな問題はみつかっていません。(両側チョコレート嚢胞3cm以内)もう貯卵がないので、採卵からスタートになります。 今後、必要な検査があれば教えていただきたいです。 また、AMHが低いので、保険でできる […]
EMMA、ALLICE、検査結果はいつまで有効？
◆質問 34歳、ソフィアです。 顕微で胚盤胞を6個凍結しています。全てPGT済の正常胚です。新鮮胚移植を6月に行いましたが着床せず。10月に自然周期で凍結胚移植を予定しています。この8個で2人は欲しいと考えており、できる限り移植の前に懸念を払拭するため、 ・7月に子宮鏡検査でポリープ切除 ・8月にEMMA・ALICE を行いました。EMMA・ALICEの結果、ラクトバチルスは98.64％・内膜炎の […]
TRIO検査の信頼性や有効性は？
◆質問 ニックネーム：りん 年齢：37歳 保険診療で胚移植を2回行いました。1回目は4AAの良好胚盤胞で、アシステッドハッチングはなし。結果は化学流産でした。2回目は4BBの胚盤胞で、アシステッドハッチングがありましたが、移植後BT3で生理1日目に近い出血が4日間続きました。結果は陰性でした。 子宮鏡検査ですでにマイクロポリープが見つかりビブラマイシンを服用したあとの化学流産と陰性で、2回の胚 […]
良い卵子の採卵数の増やし方
◆質問 ニックネームska 39歳から顕微授精をはじめました。子宮筋腫が多数あり主治医から切除した方がよいとのこで40歳で開腹手術をしその後採卵5回胚盤胞を3回新鮮胚を1回移植しましたが着床しませんでした。現在42歳さいです。最初の移植後にエマエラアリス検査をし着床の窓はずれてはおらず子宮内の環境がよくないということで抗生剤を内服後ラクトフェリン膣錠を使用して移植のぞみましたが着床しませんでした […]
抗酸化にオススメのサプリは？
◆質問 抗酸化にオススメのサプリはありますか？PQQやL-カルニチン、メラトニン、タウリン、コエンザイムQ10、ヘム鉄、ビタミンC.D.Eや亜鉛、エレビット等は飲んでいます。 フェリチンについてはどうお考えですか？採卵移植両方に関してお聞きしたいです。 松本 玲央奈 先生 聖マリアンナ医科大学卒業。東京大学産婦人科学教室、長野県立こども病院総合周産期センターなどを経て、東京大学大学院 […]
移植日をズラすと着床率は上がる？
◆質問 ニックネーム:まゆみ 年齢:45歳 妊活を始めて3年目になります。 これまで、体外、顕微授精を行い、胚移植を7回行いました。ハイブリッド法での移植も行いました。 現在、PPOS法にて誘発し、30日に採卵予定です。 その後の移植についてですが、これまでは胚盤胞であれば5日目に移植していましたが、結果、一度も着床した事がありません。 移植する日を1日ずらすと着床の可能性があると聞いたことが […]
生理周期が長く。。。。年齢的に難しい？
40歳、いとです。生理周期が長くなってきて、クロミッドをのんでいます。通院で14日目で排卵とのことでしたが、高温期に入らずルトラールを飲みました。そしたら、ルトラールで高温期になったものの、10日間終了後２週間も生理が来ませんでした。妊娠ではなく…。それなのに、生理の量も少なく…。もう、年齢的に難しいのでしょうか。タイミング法で可能性を高めるにはどうしたら良いのでしょうか。 松本 玲央奈 先生 聖 […]
妊娠の可能性の高いタイミングは？
不妊治療の保険適用により国の特定不妊治療助成制度は終了しましたが、自治体が独自の助成を行っている地域もあります。島根県松江市の制度について内田先生に伺いました。 内田クリニック 内田 昭弘 先生 島根医科大学医学部卒業。同大学の体外受精チームの一員として、1987年、島根県の体外受精による初の赤ちゃん誕生に携わる。1997年に内田クリニック開業。生殖医療中心の婦人科、奥様が副院長を務める内科、大阪 […]
人工授精にトライ！不妊の原因は何でしょうか？
■ニックネーム：ゆきさん ■年齢：29歳 ■治療ステージ：人工授精 ■治療状況 （1）自己流タイミング5回、タイミング法5回、AIH3回したが、妊娠には至っていない。 （2）AMH、卵管造影検査、その他ホルモン検査いずれも異常なし。夫の精液検査も、運動率が基準値くらいで、特筆する問題はないと言われている。 ■質問①：ビタミンDの検査をしたところ、欠乏ということだったのでこれが妊娠に至らな […]
妊活とアルコール・育毛剤の影響について
■ニックネーム：ゆみさん ■年齢：36歳（夫41歳） ■治療状況 （1）5年前に子宮内膜症の疑いありと診断され、妊活後1年間授からなければ不妊治療を始めるよう、当時の医師からアドバイスがありました。 （２）その後自己流のタイミング法で今年1月から妊活を開始。 （３）排卵チェックキットを購入して自己流妊活を続けようか、早めに病院を受診しようか悩んでいます。 ■質問①：妊活にはアルコールを控えた […]
排卵周期に不安あり、二人目妊娠できますか？
■ニックネーム：chimchim さん ■年齢：40歳 ■治療ステージ：タイミング ■治療状況 （1）14年前に第一子を出産。2人目の妊活を始めたところ一向に妊娠しないので、クリニックを受診しました。 （2）AMHは9.75で、排卵もしていて、フーナーテストも問題なし。 ■質問①：特に問題がなさそうなのに、どうして妊娠できないのか、焦り始めました。不思議なのが、排卵時期です。生理周期は24日、 […]
体外受精の流れについて
■ニックネーム：Makiさん ■年齢：40歳 ■治療ステージ：体外受精 ■質問①：保険適用における基本的な、体外受精の治療の流れを教えてください。 質問②：治療を受けるにあたって、事前に知っておくと良いことや心構えなどありますか？ 明大前アートクリニック 北村 誠司 先生 1987 年、慶應義塾大学医学部卒業。1990 年、同大学産婦人科ＩＶＦチームに配属。1993年、荻窪病院に入職。 […]
