妊娠しない原因は？
夫34歳、妻36歳です。 タイミング4年間で授からなかったため、 過去に、３ヶ所のクリニックにて、顕微授精で分割胚移植を2回、胚盤胞移植を11回しましたが、全て陰性で着床したことがありません。 検査は一通りするも、問題は見つかりませんでした。 ただ、夫の精子検査が毎回、 運動精子濃度0万/ml、運動率0％、白血球0万/ml、マクラー上運動精子14、奇形率99％ という結果です。 これがなかなか妊娠 […]
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顕微授精
治療のステップダウンについて
43歳で再婚し、44歳から顕微授精で6回移植しましたが、一度も着床しておりません。また、AMH3.11あり、一回の採卵で10個弱の卵が取れるのですが、胚盤胞まで育たなくなってきました。 今後ステップダウンでの治療も勧められています。 先生ならどのようなご提案をされますか？ 高橋 敬一先生 国立金沢大学医学部卒、国立病院医療センター（現：国立国際医療研究センター）を経て虎の門病院にて体外受精・胚 […]
MTHFRの異常
40歳です。第一子を4年前に出産。自然妊娠。その前に1回流産。 その後にも1回流産。2回とも心拍確認前に流産。 現在ベトナムに住んでおりベトナムで5回顕微授精を行いました。毎回卵は少なく、胚盤胞まで育った時に着色前検査をしましたが、戻せる卵ではありませんでした。 血液検査でMTHFRC677T多型という結果が出て、流産しやすい体質だと言われました。ちなみに私の染色体は異常なしです。夫は検査していま […]
顕微授精前にしたほうがいい検査は？
令和2年7月に凍結胚移植をして、第1子を帝王切開で出産。現在、凍結卵残り３つあり。 帝王切開のため、1年は開けた方がよいとのことで今年7月に移植予定。 第1子の移植前は、子宮内フローラ検査を2回（結果ラクトバチルス率0.1％、0.8％）の結果が悪く転院し、転院先でEMMA（ALICE含む）検査を1回し、よい菌も治療が必要な悪い菌も少ないとのことだった。 また、移植前に子宮鏡検査をし、ポリープを取っ […]
排卵後の次の周期で移植するのは適切？
30歳で自然に第一子授かり出産しました。31歳から第二子の妊活を始めましたが自然妊娠せず、32歳～33歳で人工授精6回施行するも妊娠に至りませんでした。子宮内膜の検査をし、軽度の子宮内膜炎があり、治療をし、33歳（現在）の時にロング法で採卵しました。卵胞が15個くらい見えたものの、採卵数は7個。顕微5個と体外2個行い顕微と体外で１つづつしか胚盤胞（ともに４AA）に至りませんでした。顕微と体外それぞ […]
採卵数の増やし方
13回の採卵周期で採れたのは3回、そのうち顕微授精で凍結できたのは3個だけ。 毎回なかなか卵が育たず注射や薬をたくさん使ってそれでも見えているのは中～大1個とかなり小さいのが1～2個あるかないかです。採れたとしてもやっと1個という状況で初期胚凍結で2回移植しましたがうまくいきませんでした。 多額の治療費が湯水のように流れていくのに何も残らなくて貯金も底をついてきてました。将来のためにかけていた個人 […]
良好胚盤胞を育てるためにできることは？
現在41歳です。 採卵後に顕微受精を予定しています。 40代で良好胚盤胞やAAのグレードに成長させるために、 自分が生活面ですると良いことや気を付けると良いことを教えてください。 レディースクリニック北浜●奥 裕嗣 先生 1992年愛知医科大学大学院修了。蒲郡市民病院勤務の後、アメリカに留学。 Diamond Institute for Infertility and Menopau […]
病院の選び方について
人工授精5回の後、転院して体外受精（顕微授精）へステップアップするところです。 転院先の病院は、自然周期を得意とするクリニックで、男性不妊の治療にも力をいれているようです。 精子の運動率がそんなに良くないことと（夫の年齢は40代後半）私自身（39歳）の 身体への負担を少なくしたいと考え選択した病院でしたが、いきなり顕微授精ということで正直戸惑っているのと、病院の選び方は適切だったか悩んでいます。 […]
体外受精と顕微授精の妊娠率
現在、37歳です。 1年前に流産経験あり。 3度の人工受精を経て、次周期で体外受精にステップアップする予定です。 最初から顕微授精をした方が、体外受精よりも妊娠率は上がりますか？ 2人目もほしいので、早く1人目を妊娠したいと思っています。 岩政 仁 先生 熊本県出身。1984年熊本大学医学部卒業後、1990年同大学 院博士課程修了、医学博士取得。大学院での排卵にかかわる研究 で日本産科婦人科学会学 […]
高刺激の刺激方法について
現在41歳。多発性子宮筋腫を2回、腹腔鏡で手術した者です。 最近結婚したばかりですが、上記の理由からかかりつけ医に紹介してもらい、タイミング法などは試さず、すぐ体外受精を開始しました。クロミッドの低刺激法で、1周期目は、ふりかけ法で、5分割位の胚を移植しましたが、陰性。2周期目は、ふりかけ法で胚盤胞まで育てる予定が、6日位で培養中止。3周期目は、採卵しましたが全て空胞で採卵ができませんでした。 Ａ […]
採卵回数とTh1/Th2比の値について
治療をはじめて5ヶ月目です。人工授精2回→体外受精へステップアップして採卵を終えました。低刺激法で採卵数16個→2個の初期胚、4個の胚盤胞の凍結に至りました。 顕微授精との併用です。AMHは1.06です。 ①もし2人子供を授かりたい場合は、採卵をもう一度した方が良いのでしょうか？ ②また、免疫寛容異常の検査Th1/Th2比が13.2、Th1は29.0で正常値より高いと説明を受けました。この値は […]
顕微授精前に受けたほうがいい検査
令和2年7月に凍結胚移植をして、第1子を帝王切開で出産。現在、凍結卵残り３つあり。 帝王切開のため、1年は開けた方がよいとのことで今年7月に移植予定。 第1子の移植前は、子宮内フローラ検査を2回（結果ラクトバチルス率0.1％、0.8％）の結果が悪く転院し、転院先でEMMA（ALICE含む）検査を1回し、よい菌も治療が必要な悪い菌も少ないとのことだった。 また、移植前に子宮鏡検査をし、ポリープを取 […]
3日目凍結胚か、胚盤胞移植か？
現在38歳。今年の4月で39歳になります。 低AMH（36歳の時1.73）空胞が続き、先日12回目の採卵で卵が3個とれました。昨年、卵が１つ取れた時に3日目凍結胚で移植し、陽性反応をいただき心拍まで確認できたのですが9週で流産しました。流産後2回の生理を待って、3回目の採卵で卵が3個取れて喜んだのですが、3個とも胚盤胞まで育ちませんでした。今回5日目胚盤胞まで育ててほしいと言ったのは私なのですが、 […]
顕微授精前に受けたほうがいい検査
顕微授精で令和２年７月に１人目を出産し、帝王切開だったため、１年後に凍結卵を戻します。 戻す前に、受けておいた方がよい検査や飲んでおきたいサプリ、気を付けておくべきこと等教えてください。 レディースクリニック北浜●奥 裕嗣 先生 1992年愛知医科大学大学院修了。蒲郡市民病院勤務の後、アメリカに留学。 Diamond Institute for Infertility and Menopauseに […]
グレードの良い胚盤胞を得るには？
現在37歳です。初めての採卵（アンタゴニスト法）で２個胚盤胞（4ｂｃ、４ｃｂ）ができ、凍結胚移植を実施しました。 1回目の移植で妊娠できたものの、8週目で稽留流産となり、２回目の移植では着床しませんでした。 再度採卵をしようと考えていますが、前回１０個採卵したうち５個を体外、残り５個を顕微で受精させましたが、顕微分は途中で成長が止まってしまいました。 次回はすべて体外受精でいいのかなと思いつつも不 […]
刺激方法を変えると結果は違いますか？
顕微授精でPGT-Aをしている39歳です。 卵子自体は3～5個程取れるのですが、最近なかなか胚盤胞まで育たなくて悩んでいます。 私が通院している病院は低刺激での採卵が主流なのですが、刺激方法を変えると結果は違いますか？アンタゴニスト法であまり取れなかった経緯はありますが… また、PGT-Aで良好胚に当たったのは、７回採卵して１個でした。卵の質を上げるのに、日常生活で、夫婦で気を付ける事はありますか […]
着床しやすくなるアドバイスをお願いします
顕微授精で凍結胚移植2回、新鮮胚移植1回行いましたが、なかなか着床しません。1回は着床したけれど化学的流産でした。 着床しやすくするアドバイスをお願いします。 なかむらレディースクリニック 中村 嘉宏 先生 大阪市立大学医学部卒業。同大学院で山中伸弥教授（現CiRA 所長）の指導で学位取得。大阪市立大学附属病院、住友病院、 北摂総合病院産婦人科部長を経て、2013年より藤野婦人科ク […]
刺激方法と転院について
37歳、AMHが低く0.6です。 顕微授精で繋留流産2回中、染色体異常を調べたのは1度のみで異常はありませんでした。 その後PGT-Aに挑戦しており、低刺激のクリニックに通院していますが、PGT-Aとしての採卵5回中、採卵数が毎回1.2個のうえ全て異常胚で心が折れそうになっており現在はタイミング法にステップダウンしています。 3点質問です。 （１）刺激方法と転院について 高刺激のクリニックに転院し […]
初期胚か胚盤胞の移植はどちらが着床しやすいでしょうか？
これから年齢を重ねるにあたり、初期胚か胚盤胞の移植はどちらが着床しやすいでしょうか？ 体外受精や顕微受精をすると3日まではG2（初期胚の評価） 8分割位になりますが、胚盤胞になると6日目4CC（グレード）ばかりになります。 どうすれば胚盤胞のグレードが上がりますか？ 宇津宮 隆史 先生（セント・ルカ産婦人科）熊本大学医学部卒業。1988年九州大学生体防御医学研究所講師、1989年大分県立病院がんセ […]
二人目妊活、顕微授精したほうがよいか悩んでます。
不妊治療を6年ほどやっていましたが、（顕微受精までしてます。）一度も着床せず、全て治療をやめると、自然妊娠して1人目を授かりました。 今は、自分でタイミングを測りながらの妊活なのですが、年齢的（現在37歳）なリミットもあり、また顕微受精をしたほうがよいか悩んでおります。ただ一度も妊娠しなかったので、治療やお薬が、体質として合わないのかという思いもあります。アドバイスをいただけたらなと思います。 […]
