ピックアップ障害の原因は？

あやなさん（30歳）　■治療ステージ：通院にてタイミング法　■妊活歴：半年～1年　■精液所見：問題なし

■治療状況
2人目が欲しいと思ってから１年２ヶ月、通院始めてから半年が経ちました。
排卵誘発剤を使う前までは月経周期が長くて38日の月もあり、基礎体温も２層に分かれているものの、高温期が短かったり、低温期が下がりきらなかったりすることが多くありました。

《質問①》
タイミング法は今回で４回目で、この先タイミング法で妊娠できるのか不安になってきました。
先生からも、卵胞が育ちにくいこと以外は特に問題がないと言われており、ピックアップ障害など見えない問題があるのではないか…と心配です。
このままあと２周期タイミング法を続けるべきでしょうか？卵管造影検査で問題がなく、感染症を起こしたことがなくても、ピックアップ障害になることがあるのでしょうか？

《質問②》
また、自宅が田舎なので体外受精ができる病院はありません。不妊治療専門病院でもありませんので、いろいろと不安もあります。
ステップアップした方が確率が高いでしょうし、私自身も仕事のブランクもあるので出来るだけ早く２人目が欲しいと思っているのですが、ステップアップとなると車で１時間半は移動しなければいけないので、今後、何度も通うとなると子どもの預け先や、場合によっては移動手段も考えなければならず、少し躊躇してしまいます。
クリニックが遠方の場合、どのように治療を進めるべきでしょうか？