男性不妊は顕微授精がいい？

筋トレ奮闘中さん（29歳）　　　　■治療ステージ：人工授精　　　■妊活歴：半年～1年　　■AMH：4.2　　　■精液所見：精液量1.1～3.2ml、精子濃度1,100万～2,100万/ml　MSC500万～900万/ml、PMSC120万～200万/ml　SMI25～48%、運動率30～45%　　　

■治療状況
夫、妻、ともに29歳です。
男性不妊で不妊治療を始めました。
人工受精は６回チャレンジしましたが全て陰性。
妻は検査の結果、特に異常はないです。

≪質問①≫このままステップアップする場合、体外受精か顕微授精かどちらの適用になるでしょうか？
顕微授精は奇形児などのリスクが少なからず上がると考えておりますので、なるべく体外授精で授かりたく、保険適用１回目は体外でチャレンジしたい気持ちがあります。
ただ、PMSCが基準値以下のため、保険適用１回目から全て顕微授精にするべきでしょうか？

≪質問②≫体外授精にステップアップすると体への負担が大きいこと、比較的若いということもあり「もう少し人工授精とタイミング法を続けてもいいのでは」と主治医から提案されました。
区切りが良い30才になる前にあと３回程度チャレンジできるのですが、チャレンジしてからステップアップを考えてもいいと思いますか？ それとも早めに体外授精へのステップアップを考えた方がいいでしょうか？