■ニックネーム：ぺんたさん（38歳） ■治療ステージ：体外受精 ■妊活歴：5年以上
■AMH：2.76 ■精液所見：運動率低（酸化ストレス値は高い）
■治療状況：
（1）4年前、14センチの筋層内筋腫を腹腔鏡で摘出。その際に左卵巣と子宮が癒着していたため、剥がしておいたと執刀医からは聞いていました。
（2）手術から1年後の2020年にMRIを受けたところ、変性筋腫と残存筋腫が複数。子宮と左卵巣の癒着（癒着の度合いは不明）、ダグラス窩（※）癒着、子宮後傾という診断でした。
■質問①：
卵巣やダグラス窩の癒着が子宮内膜症かどうかを調べるには、腹腔鏡検査とCD-125の検査があると思いますが調べていません。腹腔鏡検査またはCD-125の検査なら、どちらが優先でしょうか？
■質問②：
今は子宮筋腫が5個ある状態ですが、それぞれの大きさは中程度とは言え、内膜の変形がみられないので採卵も移植も進んでいます。左卵巣と隣接する形で5センチ大の子宮筋腫があり、採卵の度に筋腫を貫く形で左卵巣を刺さない と卵子を採れない状態です。局所麻酔で毎度痛みも強いので、癒着だけでもとってもらうことは可能なのでしょうか？それが不可能な場合、他に癒着をどうにかできる手段はありますか？
■質問③：
ホルモン補充周期で移植をして3回とも不成功でした。筋層内筋腫と言えど、中程度の大きさが5つあることで着床を妨げるような事はあり得ますか？もしそうであれば、再度MRIなどの検査を受けて、ある程度現在の状態を知っておいたほうがいいで しょうか？
メディカルパーク湘南 田中 雄大 先生 慶應義塾大学医学部卒業。日本産科婦人科学会専門医、日本生殖 医学会生殖医療専門医。大和市立病院産婦人科勤務、内視鏡手術 の専門病院を目指した矢崎病院婦人科での勤務などを経て、2009年、 矢崎病院に不妊治療専門の湘南IVFクリニックを開設。その後、2012 年にメディカルパーク湘南を開設。聖マリアンナ医科大学非常勤講師。
※この動画は22年に撮影されたものであり、先生のご意見はその当時のご意見となります。
