移植6回陰性。PGT-A以外でできる検査は?

■ニックネーム:なみこさん(35歳)  ■治療ステージ:顕微授精   ■妊活期間:3年~4年  AMH1.5   ■精液所見:問題なし

■治療状況

129歳で自然妊娠するが、9週で稽留流産。その後、1年程自己流でタイミングをとるが、結果が出ず。

231歳の時に産婦人科を受診すると、両方の卵巣にチョコレート嚢胞34センチが見つかり手術。片側卵管は癒着で見えず、片側は腫れていた。子供が欲しいなら急ぐよう言われ、地元のクリニックへ転院。採卵2回アンタゴニスト法、全て顕微授精で3個の胚盤胞(全て4BB)2回陰性、3回目は胞状奇胎でした。

3)術後経過観察後、県外に転院。不育症検査異常なし。4回の採卵で胚盤胞3個。ショート法で、1回の採卵で27個採卵でき、1個しか胚盤胞になりません。全て顕微授精。残りは812細胞で止まる。3BB5BBは陰性。

4)トリオ検査、子宮鏡検査、ラクトバチルス菌が無菌。ポリープなし、1ヶ月ラクトフェリンの膣剤使用。他、ラクトフェリンとラクトバチルス菌のサプリを服薬。再検査せず。

5)残りの胚盤胞5AB移植、アシステッドハッチングなし、エンブリオグルーあり、エストラーナテープ2枚、ウトロゲスタン膣錠3錠で先日陰性でした。今回は判定日前に出血はなし。再び採卵からです。 

■質問①こんな私でも、妊娠する為に他に出来ることはありますでしょうか?必要な検査などあるのでしょうか?保険適応での移植が残り3回となり焦っています。PGT-Aは金銭面の事があり考えていません。

■質問②2度判定日前に出血したということは、ホルモン補充の量が足りなかったのではと思い、ウトロゲスタン膣錠に変更してもらいましたが、エストラーナテープ(2枚とウトロゲスタン膣錠だけでホルモン補充として量は十分なのか不安です。保険での移植だと、これがホルモン補充のMAXの量なのでしょうか?

■質問③胚盤胞に育つ確率が低いように思います。年齢、内膜症の他に原因があるのでしょうか?やはり途中で止まると言うのは、卵子の質が悪いのでしょうか?卵子の質を上げる為に出来ることはありますか?

エストラーナテープ:女性ホルモン(エストラジオール)の貼り薬 

 

福井 敬介 先生  日本大学医学部卒業。卒業と同時に愛媛大学産科婦人科に入局。愛媛大学 大学院医学専攻科修了。2000年愛媛大学産科婦人科学助教授。2001年、「高度な生殖医療をより身近な医療として不妊カップルに提供したい」と福井 ウィメンズクリニックを開設する。

※この動画は23年に撮影されたものであり、先生のご意見はその当時のご意見となります。

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